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6岁孩子在海边游泳后感染“食脑虫”,杭州有医生7年前接诊过类似病患

来源:潮新闻 时间:2023-07-07 11:26:40

6岁孩子在海边游泳后感染“食脑虫”,杭州有医生7年前接诊过类似病患

潮新闻客户端 记者 吴朝香 通讯员 宋黎胜

近日,贵州一名家长在网上记录6岁孩子在海边游泳后感染“食脑虫”的经历登上各平台热搜榜,也勾起了浙江省重症医学科主任医师孙仁华、感染病科主任医师潘红英等专家们一段深刻记忆,7年前,即2016年8月,他们接诊一例自由生活阿米巴,即 “食脑虫” 感染病人。


(资料图片仅供参考)

几位专家根据亲历及相关资料认为,“食脑虫” 感染率很低,全球共报道过数百例,我国确诊的病例也只有几十例,但致死率极高,可高达90以上。另资料显示,致病的阿米巴原虫在25度温度可以生存,气温往上走逐渐活跃,对标的时节主要是夏季。

男子景点玩水感染“吃脑虫”

“为何是他?”当妻子最终得知丈夫患上一种罕见要命的病,且没有特效药,崩溃了。患者男性,40多岁,家住南方某市。当年8月中旬,夫妻俩带儿子女儿在当地一个景点游玩,大家相互泼水。之后男子开始出现头痛咳嗽等症状,当时以为是感冒了,就吃了感冒药,几天后夫妇俩来杭州旅游。

到杭州次日症状加重,就到浙江省人民医院就诊,先在神经内科然后转入重症医学科。“刚进入医院,以为是急性脑膜炎,细菌或者病毒感染引起。但从患者脑脊液中检测发现有 ‘原虫’,怀疑得的是阿米巴性脑膜脑炎。”孙仁华主任回忆,疾控制中心专家也对脑脊液组织做检测鉴定,确诊得的是“阿米巴性脑膜脑炎”。 这期间,患者逐步发展为脑疝和瞳孔放大,下了病危通知书。

“患者昏迷,气管插管进入ICU,他的大脑、小脑和脑干都有坏死性出血灶,已有脑疝。”孙仁华主任说,摆到现在,仍是一种极其罕见的病例,在当年,浙江省的临床上还没有出现阿米巴性脑膜脑炎病例。据相关资料,大多数情况下,自由生活阿米巴通过鼻黏膜侵人人体,穿过鼻黏膜上皮细胞、结缔组织,移行到嗅神经较大的分支,再通过海绵状筛板到颅底而入脑。经推测,很可能当时患者在玩水时,阿米巴原虫通过他的鼻子进入了脑子。

图片来源于网络

至于为何称之为“食脑虫”, 孙仁华主任表示,一是进入脑膜以后,它引起机体的免疫反应,另外就是它可以直接损伤吞噬脑细胞。同时,阿米巴体内会含有一些细菌可以引起一些脑膜的炎症,引起混合感染。

住院一周多,眼看治疗无望,妻子带丈夫回老家,4天后患者在当地医院去世。

为何是他?上述患者的妻子,一度认为丈夫的死跟之前去游玩的那个景点有关。但当时夫妇是跟两个孩子一起玩的水,而只有患者发病,其他3人却安然无恙?同样,贵州6岁孩子感染上,至目前,一同游泳的家人没事。同一时间,不少人同处于一个环境,却偏偏是他感染 ,至今仍是一个谜。

夏季疾病防范不能松懈

参与此例“食脑虫”会诊的浙江省人民医院感染科主任医师潘红英说,阿米巴是一种原虫,根据生活环境不同,阿米巴原虫可分为内阿米巴和自由生活阿米巴。上述这位患者感染的是自由生活阿米巴原虫。阿米巴原虫主要存在于水和潮湿的土壤中,在江河、池塘、水坑等淡水,生活及工业或发电厂排出的污水或温水,海岸附近的海水……偶尔侵入动物机体,主要引起脑膜脑炎等。虽说,人感染上机率很低,但疾病防范不能不松懈。

“大家平时就要注意卫生,尤其是外出旅游,不要到污染的池塘或游泳池游泳,不要喝生开水与不吃未煮熟的水生动植物。”潘红英主任说,远离各种不干净的水,就可以远离阿米巴原虫,同时也有助于预防寄生虫病。不干净的水体中可能还有肺吸虫、肝吸虫、姜片虫等寄生虫。有一种叫裂头蚴的寄生虫会寄生在生水里,蛇和青蛙等动物里也有,水如果不烧开,蛇和青蛙不煮熟就吃,就容易得寄生虫病。一位19岁姑娘一直好好的 但近一两年经常会突然倒地口吐白沫,抽搐等情况,医生诊断为癫痫病。一开始查不出其癫痫病因,通过追根溯源发现,姑娘自幼生活在农村,青蛙是她餐桌上常客,南方人不少喜欢将青蛙做的嫩嫩的,稍炒即食。她癫痫是因食“鲜嫩”蛙肉导致寄生虫入脑而引起的。最终检测确认,是一种叫曼氏裂头蚴寄生虫入侵大脑所致。

“有一种肠阿米巴病,主要以肠道症状为主,有腹部不适、腹痛、腹泻,每日大便数次至10次左右,也可发展为阿米巴痢疾。有些是爆发性肠阿米巴病,有剧烈腹痛、腹泻,可能发生肠出血和肠穿孔,如果不及时抢救,也有死亡的风险。”潘红英主任表示,这种病一年中都可以发生,与食物与水有关系。

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